¿Qué es el Ciclo de Ingreso en Salud y por qué es tan importante para pacientes y la sostenibilidad financiera y operativa de instituciones sanitarias?

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Consecuencias de no contar con sistema de Ciclo de Ingreso

No contar con un moderno sistema de ciclo de ingreso en una institución de salud puede tener graves repercusiones en la sostenibilidad financiera y en la gestión de cuentas por cobrar. La falta de automatización y modernización en los procesos de facturación y cobro puede resultar en una alta tasa de errores, duplicaciones, pérdidas de información y retrasos en los cobros que afectan directamente el flujo de caja y la capacidad de la institución para reinvertir en infraestructura y tecnología. La sostenibilidad financiera se ve comprometida, limitando la capacidad de la institución para crecer y mejorar sus
servicios.

La ausencia de un sistema eficiente dificulta el seguimiento y la auditoría de los ingresos y gastos. Esto puede generar desconfianza entre los stakeholders, incluidos pacientes, proveedores y reguladores, y puede dar lugar a prácticas poco éticas o incluso fraudes. Además, el cumplimiento normativo se ve afectado, ya que es más difícil asegurar que se están siguiendo todas las regulaciones y estándares necesarios sin un sistema robusto que facilite la gestión y reporte de datos. Las sanciones y multas por incumplimiento pueden ser significativas y añadir una carga financiera adicional a la institución.

La eficiencia operativa y la satisfacción del paciente también se ven comprometidas sin un moderno sistema de ciclo de ingreso. Los procesos manuales y desorganizados pueden llevar a tiempos de espera prolongados para los pacientes, errores en la facturación y falta de claridad en los costos de los servicios. Esto no solo reduce la satisfacción del paciente, sino que también afecta la  reputación de la institución. Una facturación clara y precisa es esencial para la confianza del paciente y para evitar disputas y confusiones. En resumen, sin un sistema moderno, la institución enfrenta serios desafíos en múltiples áreas críticas, afectando su viabilidad a largo plazo y su capacidad para ofrecer una atención de calidad.

¿Qué es el Ciclo de Ingreso en instituciones de Salud?

El ciclo de ingreso se refiere a todo el proceso administrativo y financiero desde que un paciente se registra en una institución de salud hasta que se recibe el pago por los servicios prestados. Este ciclo incluye la programación de citas, la verificación de seguros, facturación, gestión de reclamaciones y la recopilación de pagos. La gestión eficiente del ciclo de ingresos es fundamental para asegurar la sostenibilidad financiera y operativa de una institución de salud.

Nuestra solución: Nova Ciclo de Ingreso

Nova Ciclo de Ingreso es una plataforma web que integra todas las funciones administrativas, tales como admisión, cierre de cuentas, bonificación, facturación y cobranzas. Además, incluye herramientas comerciales para la gestión de prestaciones, su codificación y homologación por asegurador, ya sean paquetizadas o individuales. También cuenta con un motor de precios que maneja todas las reglas de valoración de las cuentas por paciente, asegurador, sociedad, etc.

Una de las principales cualidades de nuestra solución es su capacidad de conectarse con cualquier ficha y sistema ERP o HIS que tenga implementada la institución, tales como Tracker y SAP, sistemas con los cuales ya estamos integrados.

Asimismo, se puede integrar con todos los medios de pago, gestionar las reglas de convenio, precios y descuentos, calcular la Cuenta Paciente y entregar los asientos contables de tesorería y ventas al ERP.

¿Qué ofrece Nova Ciclo de Ingreso?

1. Sostenibilidad financiera

Una gestión eficiente asegura un flujo de caja continuo y estable, cubriendo costos operativos, salarios,mantenimiento de equipos y compra de suministros médicos. Además, minimiza las cuentas por cobrar al presentar reclamaciones de manera oportuna y precisa, asegurando pagos rápidos.

2. Mejora de la calidad del servicio

Con una mejor gestión de ingresos, los hospitales pueden reinvertir en infraestructura, tecnología y capacitación del personal, mejorando la calidad de la atención médica. Esto permite al personal de salud concentrarse más en la atención al paciente, mejorando su experiencia y resultados de salud.

3. Cumplimiento normativo y legal

Asegura el cumplimiento de normativas y políticas de seguros, evitando sanciones y manteniendo la conformidad con leyes y regulaciones aplicables, como el manejo de sociedades e impuestos. Promueve la transparencia en los procesos financieros y administrativos, mejorando la confianza de los pacientes y compañías de seguros.

4. Optimización de recursos

Mejora la eficiencia operativa al reducir errores administrativos y duplicación de esfuerzos, optimizando el uso de recursos humanos y tecnológicos. Identifica áreas de desperdicio o sobrecostos, permitiendo la implementación de medidas de control de costos efectivas.

5. Satisfacción del paciente

Una facturación clara y precisa reduce las disputas sobre los costos y mejora la satisfacción general de los pacientes.
Al gestionar eficientemente los pagos y reclamaciones, se reduce el estrés financiero tanto para el hospital como para los pacientes.

6. Mejora en la toma de decisiones

Proporciona datos y análisis financieros precisos y oportunos, esenciales para la toma de decisiones estratégicas a nivel de gestión hospitalaria. Facilita la planificación y presupuestación a largo plazo, permitiendo al hospital prepararse mejor para el futuro y responder a cambios en el entorno de atención médica.

7. Relaciones con Aseguradoras y Proveedores

Mejora la capacidad del hospital para negociar contratos y tarifas con aseguradoras y proveedores, asegurando acuerdos favorables que beneficien tanto al hospital como a los pacientes. Una gestión proactiva del ciclo de ingresos ayuda a reducir las denegaciones de seguros, asegurando que los servicios prestados sean reembolsados adecuadamente.

Cifras

Disminución en el tiempo de espera promedio de admisión de pacientes *Según estudio de la Fundación Hospital de Barcelona
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Reducción en los errores de facturación *Según un estudio del Pontificia Universidad Católica de Chile
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Disminución en los costos de cobranza *Según estudio de Deloitte
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Aumento en la productividad del personal *Según estudio del Massachusetts General Hospital
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Mejora en la satisfacción del paciente *Según estudio del Centro Médico de la Universidad de Columbia
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