El desafío era grande, ya que se requería implementar un hospital completo, con un cambio del antiguo recinto al nuevo y con un adelantamiento de fechas.

Los sistemas a implementar estaban definidos, HIS Trakcare y BUS Iris, ambos de Intersystem, y para el caso del ERP ADempier con su representante en Chile OFB. Se definieron las prioridades con la dirección del Hospital y se implementaron de acuerdo con las etapas definidas. Primero se procedió con la urgencia (HIS), luego con la cuenta corriente paciente (ERP) y posteriormente con la integración de ambas.

Dada la complejidad y la importancia del rol que cumplía el Hospital Félix Bulnes en pandemia, se trabajó con los profesionales más calificados y con experiencia en la gestión del cambio, que en los momento más álgidos del proceso llegaron a los 40.

A fin de dar cuenta del dinamismo y avance tecnológico en el ámbito de la Salud, se determinó que los sistemas de información a implementar o ya implementados en el Hospital Dr. Félix Bulnes Cerda debían permitir la interoperabilidad entre sistemas clínicos o administrativos de forma ordenada, fluida y confiable garantizando la continuidad del proceso de atención  y abordando las siguientes tareas:

• Solución integrada que incorpora el almacenamiento de datos, mensajería, procesos de interoperabilidad, flujos de trabajo (workflow), motor de reglas de negocio, API Manager y enrutamiento, servidor de aplicaciones, servidor de portales y Business Inteligence en una única pieza de software.
• Transparencia de la localización: el ESB cuenta con una plataforma central para comunicar aplicaciones desacoplando localizaciones del productor y del consumidor del servicio.
• Conversión de protocolos de transporte: el ESB integra de forma coherente las aplicaciones que emplean internamente protocolos distintos de transporte, realizando las conversiones requeridas (HTTP a JMS, SMTP a FTP, etc.) haciendo uso de los adaptadores adecuados.
• Transformación de mensajes: el ESB transforma los mensajes de un formato a otro, haciendo uso de estándares tales como XLST o XPATH.
• Traslado de mensajes: para cada mensaje de llegada, el ESB decide cuál es punto de destino apropiado, basándose su contenido, procedencia o área de negocio definida.
• Integración con bases de datos transaccionales vía JDBC y ODBC o Soporte HL7 versión 2.x y 3.x para el intercambio de datos con sistemas clínicos como Fichas Clínicas, Sistemas de Laboratorio, RIS/PACS, etc.
• Soporte a X 12 — Este es estándar ANSI EDI utilizado para intercambiar datos administrativos en salud tales como cuentas de pacientes, consulta de elegibilidad, entre otros.
• Soporte a ASTM para Integración con Sistemas de Laboratorio.
• Soporte a DICOM3 para Integración con RIS/PACS.

La implementación de un sistema HIS y ERP traen por si solos una serie de beneficios, en conjunto se potencian, por lo que podemos enumerar algunos de los más relevantes obtenidos:

1. Mejoró la eficiencia operativa: HIS y ERP integrados optimizan los flujos de trabajo y reducen la carga de trabajo administrativa manual. La automatización de tareas y la integración de procesos agilizan la gestión de datos, la programación de citas, la facturación y la gestión de inventarios, lo que permite un uso más eficiente del tiempo y los recursos del personal del hospital.
2. Acceso rápido y fácil a la información: Un HCE y un ERP centralizan los datos relevantes del paciente, como historias clínicas, resultados de pruebas, medicamentos recetados y datos demográficos. Esto permite un acceso rápido y fácil a la información actualizada por parte de los profesionales de la salud, mejorando la toma de decisiones clínicas y la coordinación del cuidado del paciente.
3. Mejora de la calidad y seguridad de la atención: Garantizan un registro completo y preciso de la información clínica y administrativa del paciente. Esto ayuda a reducir errores médicos, como duplicaciones de pruebas o medicamentos incompatibles, y mejora la seguridad del paciente. Además, la disponibilidad de información actualizada y precisa promueve una atención médica de mayor calidad y una toma de decisiones informada.
4. Coordinación eficiente del cuidado: Facilita la coordinación y colaboración entre los diferentes departamentos y profesionales de la salud en un hospital. Todos los involucrados pueden acceder a la misma información actualizada, lo que permite una comunicación más efectiva y una atención coordinada y continua para los pacientes.
5. Mejora de la gestión financiera: HIS y ERP integrados, agilizan los procesos de facturación y gestión financiera. La integración de datos clínicos y administrativos permite una generación de facturas más precisa y oportuna, lo que reduce errores y retrasos en los pagos. Además, proporciona una visión global de los ingresos, los gastos y los indicadores financieros clave, facilitando una gestión financiera más efectiva y una toma de decisiones basada en datos.
6. Informes y análisis avanzados: Capacidades mejoradas de generación de informes y análisis de datos. Los datos clínicos y administrativos se pueden recopilar y analizar de manera más efectiva, lo que permite obtener información valiosa sobre la eficiencia operativa, los indicadores de rendimiento, la utilización de recursos y los resultados clínicos. Esto ayuda a los administradores y líderes del hospital a tomar decisiones informadas y a implementar mejoras basadas en datos.

La implementación e integración, permitió beneficios significativos en términos de eficiencia operativa, acceso rápido a la información, coordinación de la atención, gestión de recursos, facturación y gestión financiera, así como informes y análisis más robustos. Estos beneficios contribuyeron a una atención médica más eficiente, segura y centrada en el paciente.